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阴道掉块肉出来，听着很骇人。实际上，这是一种病症。
在女性健康领域，有一类病症虽未被大众广泛熟知，却给众多女性的生活带来诸多困扰，阴道膨出便是其中之一。
它悄然影响着女性的泌尿、肠道功能以及性生活质量等多方面。
那么究竟什么是阴道膨出？其症状表现如何？又是什么原因导致它的出现？
面对这一病症又有哪些有效的治疗和缓解途径呢？
接下来就让我们一同深入探究阴道膨出的相关奥秘，帮助女性朋友们更好地认识和应对这一健康挑战。
阴道膨出是指盆底肌肉和筋膜组织薄弱，导致阴道壁向阴道口外突出的一种盆底功能障碍性疾病。
（图源|百度健康医典）
主要包括阴道前壁膨出（膀胱膨出和尿道膨出）和阴道后壁膨出（直肠膨出）。
阴道前壁膨出症状
尿频、尿急：当阴道前壁膨出伴有膀胱膨出时，膀胱的位置和功能会受到影响。
膀胱有效容量减少，患者会出现尿频、尿急的症状，频繁地有尿意，可能刚上完厕所不久就又想排尿。
排尿困难：在比较严重的情况下，膀胱出口被膨出的组织挤压，尿液排出不畅。
患者需要增加腹压（如用力屏气）才能排尿，甚至有时也难以排出尿液，导致尿潴留。
压力性尿失禁：在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物等增加腹压的动作时，膨出的膀胱和尿道受到压力变化的影响，尿道不能正常关闭，会出现尿液不自主地溢出。
感觉有肿物脱出：患者可能会感觉到阴道口有肿物脱出。
尤其是在长时间站立、行走或用力后，肿物会更加明显，卧床休息后可能会有所减轻。
阴道后壁膨出症状
排便困难：直肠膨出时，直肠的正常解剖结构改变，排便时直肠内的粪便通过受阻。
患者会感觉排便费力，需要用手压迫阴道后壁帮助排便，甚至有些患者会出现便秘，大便干结难以排出。
会阴部坠胀感：患者常常会感到会阴部有坠胀感，这种坠胀感在长时间站立或活动后会加重，严重影响生活质量。
和阴道前壁膨出一样，也能感觉到阴道口有肿物脱出。
性生活不适
阴道膨出可能会导致性生活过程中出现疼痛，因为膨出的组织在性生活时受到摩擦、挤压等刺激，同时也可能影响性生活的满意度，患者可能会出现性欲减退等情况。
妊娠和分娩
分娩损伤：这是阴道膨出最主要的原因之一。
在分娩过程中，胎儿通过产道时会对盆底肌肉、筋膜和韧带造成过度的拉伸和损伤。
尤其是难产、产程过长、胎儿过大等情况，盆底组织的损伤更为严重。
例如，胎儿头部长时间压迫盆底组织，会使盆底肌肉和筋膜撕裂，产后如果恢复不佳，就容易导致阴道膨出。
孕期激素变化：孕期女性体内激素水平改变，会使盆底组织松弛。
同时，随着胎儿的生长，子宫重量增加，对盆底的压力也逐渐增大，长期的压迫会导致盆底支持结构逐渐松弛，增加阴道膨出的风险。
衰老
随着年龄的增长，女性的盆底肌肉、筋膜和韧带等组织会逐渐萎缩、松弛。
雌激素水平下降也是一个重要因素，它会影响盆底组织的弹性和韧性。
就像一根橡皮筋，随着时间的推移和缺乏保养，弹性会越来越差，盆底组织也是如此，容易出现阴道膨出。
长期腹压增加
慢性咳嗽：长期患有慢性支气管炎、哮喘等疾病，频繁咳嗽会使腹压持续升高。
例如，慢性咳嗽患者每天多次剧烈咳嗽，腹部压力不断冲击盆底组织，就像海浪不断冲击岸边的堤坝一样，久而久之，盆底组织难以承受，容易导致阴道膨出。
便秘：长期便秘患者在排便时需要用力屏气，增加腹压来促进粪便排出。
这种长期反复的腹压增加会使盆底组织受到的压力增大，导致阴道膨出。
经常负重：一些从事重体力劳动的女性，如搬运工人，或者经常抱小孩、提重物的家庭主妇，长期腹部负重，腹压增加，盆底组织长期处于受压状态，也容易出现阴道膨出。
先天因素
部分女性可能由于先天盆底组织发育不良，如盆底肌肉、筋膜先天性薄弱，本身的支持结构不够坚固，即使没有经历分娩等后天因素的影响，也可能会出现阴道膨出。
非手术治疗
盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）：这是一种简单有效的方法。
患者可以像在憋尿一样收缩盆底肌肉，每次收缩持续 3 - 5 秒，然后放松，重复进行。每天进行 3 组，每组 10 - 15 次。
这种锻炼可以增强盆底肌肉的力量，就像给盆底组织做 “健身” 一样，有助于改善阴道膨出的症状。
例如，对于轻度阴道膨出的患者，坚持进行凯格尔运动一段时间后，可能会发现阴道口肿物脱出的情况减轻，尿频、尿急等症状也有所改善。
物理治疗：包括盆底电刺激和生物反馈治疗。
盆底电刺激是通过放置在阴道或直肠内的电极，给予盆底肌肉适当的电刺激，引起肌肉收缩，增强肌肉力量。
生物反馈治疗则是利用仪器将盆底肌肉活动的信息转化为视觉或听觉信号反馈给患者，帮助患者更好地掌握正确的盆底肌肉收缩方法，提高治疗效果。
子宫托：这是一种放置在阴道内的支撑装置，可以将膨出的阴道壁向上托起，减轻症状。
子宫托有不同的形状和大小，需要根据患者的具体情况选择合适的型号。
不过，使用子宫托需要定期取出清洁，并且要注意防止感染。
手术治疗
阴道前壁修补术：对于阴道前壁膨出严重、非手术治疗效果不佳的患者，可以采用这种手术方法。
手术主要是将膨出的阴道前壁组织进行修复和加固，恢复膀胱和尿道的正常位置和功能。
阴道后壁修补术：针对阴道后壁膨出的患者，通过手术修复直肠膨出部分，加强盆底组织的支持力，改善排便困难和会阴部坠胀等症状。
盆底重建手术：这是一种比较复杂的手术，通过使用人工合成材料或自身组织来重建盆底的支持结构，纠正阴道膨出，适用于多种类型的严重阴道膨出患者。
不过，手术有一定的风险，如感染、出血、脏器损伤等，需要谨慎选择。
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