当大家都沉静在新生命到来的喜悦之中的时候,有多少人知道孩子出生后,才是产妇们要面临的真正鬼门关?大部分的产妇死亡都集中在产后2小时内!
据统计,广州市分娩总死亡率为14/10万-15/10万,国内只有上海等少数城市控制在10/10万左右。在产妇死亡的病因中:产后大出血、羊水栓塞、肺栓塞、血栓性的血小板减少症、产褥感染排在了前五位。
什么是第三产程？
整个分娩过程分为三个阶段，即第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指规律宫缩到宫口开全的阶段，第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的时间。当胎儿娩出后，宫缩可能会暂停几分钟，然后又开始新的宫缩，这就说明进入了第三产程，即胎盘娩出期。
一般来说，无论是初产妇还是经产妇，在胎儿娩出后5-15分钟，胎盘就应该娩出。如果超过了30分钟胎盘仍未剥离，即为第三产程延长，这可导致产后大出血。因此，在第三产程中，要严密观察子宫的收缩情况和产后出血的量。
第三产程结束后要预防大出血
胎盘娩出后，子宫还将继续收缩，促进胎盘剥离的大血管面封闭，因此，产妇要在产房里留观2小时，以预防产后大出血。那么哪些因素会导致产后大出血呢？
1、胎盘、胎膜残留
胎盘娩出后，医务人员会仔细检查胎盘、胎膜是否完整。因为胎盘、胎膜残留会影响子宫收缩，导致进一步的出血。这种情况需要人工剥离胎盘，粘连严重的甚至需要手术。
如果经检查一切正常，家属可以按照签署的知情同意书，把胎盘交给医院处理，或者自己带回家。如果出现一些特殊情况，胎盘可能会被送去做病理检查或者染色体检查。
2、生殖器官有撕裂伤
外阴、阴道、宫颈等部位的撕裂伤，也是导致产后出血的重要原因之一。因此，在胎盘娩出后，医护人员会检查这些部位是否有裂伤。如果发现有裂伤会做及时缝合，这是预防产后出血非常关键的步骤。
3、凝血机制障碍
有些产妇本身有重度贫血，血小板减少或者本身就存在凝血机制障碍，当分娩后凝血物质缺少或不能很好的发挥凝固血液的作用，就会发生产后出血。
如果新妈妈在产房留观期间出现一些不舒服的感觉，比如有一些心慌、头晕、憋气，或者肚子疼得特别厉害，一定要告诉医护人员。
教授表示：
说了这些您可能会比较担心，但其实经过2个小时的留观，如果产妇没有大出血的倾向，而且切口已经缝合完毕。就可以和小宝宝回到产科病房好好休息，共度幸福的亲子时光啦。
拉玛泽呼吸法是一种心理预防式的分娩准备，可以帮助产妇缓解宫缩疼痛，协助其分娩用力。
