很多还在孕期的妈妈就很担心一个问题:顺产遭不遭罪啊?担心自己受不了。
还有的孕妈妈的担心更具体,比如:
听说顺产都要侧切......
侧切疼不疼啊?
伤口大不大,会留疤吧?
侧切会不会影响以后性生活啊?
所有的孕妈妈这时候都是一个好奇宝宝,问题老多了!
这说明大家对侧切很关注,也确实有很多疑问和误解,今天我们就看看什么情况下才需要侧切,侧切是不是真的很可怕!
影响侧切的主要有三个方面的因素,只有符合以下情况的才需要侧切。
巨大儿:如果胎儿过大,尤其是估计胎儿体重超过 4000 克,胎头径线较大,可能会在分娩过程中造成严重的会阴撕裂。
为了避免这种情况,医生可能会选择进行会阴侧切,以扩大产道出口,让胎儿顺利娩出。
胎儿窘迫:当胎儿出现缺氧等紧急情况时,需要尽快结束分娩。
会阴侧切可以缩短产程,让胎儿尽快出生,减少胎儿缺氧的时间,降低胎儿发生窒息等严重并发症的风险。
会阴条件差:如果产妇会阴弹性差、会阴体短或有炎症、水肿等情况,分娩时容易发生严重的会阴撕裂。
医生会根据具体情况评估,必要时进行侧切,以保护会阴组织。
产力异常:当产妇出现宫缩乏力、产程延长等情况时,为了避免长时间分娩对母婴造成不良影响,可能会进行会阴侧切来加速分娩。
产钳助产或胎头吸引助产:在使用产钳或胎头吸引器等助产器械时,为了给器械操作提供足够的空间,防止会阴撕裂,通常需要进行会阴侧切。
医生会在分娩的第二产程,当胎头着冠、即将娩出时,根据具体情况判断是否需要进行侧切。
这个时机通常是在产妇用力分娩,胎头压迫会阴组织最紧张的时候。
局部麻醉:在进行侧切之前,医生会先对会阴部位进行局部麻醉,以减轻产妇的疼痛。
通常使用利多卡因等局部麻醉药物,通过注射的方式使会阴部位的神经传导暂时被阻断。
切开:麻醉生效后,医生会用专用的侧切剪刀在会阴左侧或右侧(通常选择左侧)45 度角的方向,剪开一个长度约为 2 - 5 厘米的切口。
切口的长度会根据具体情况而定,一般以能够顺利娩出胎儿为原则。
缝合:胎儿娩出后,医生会立即对侧切伤口进行缝合。
缝合通常分为三层,分别是阴道黏膜层、肌肉层和皮肤层。使用可吸收缝线进行缝合,不需要拆线。
缝合过程中,医生会尽量对齐伤口边缘,确保伤口愈合良好。
顺产侧切后通常会留下疤痕。这是因为侧切伤口在愈合过程中,会经历炎症反应、组织修复和瘢痕形成等阶段。
虽然人体具有一定的自我修复能力,但侧切伤口处的皮肤和组织受到损伤后,很难完全恢复到原来的状态,所以会留下不同程度的疤痕。
疤痕的明显程度因人而异,主要取决于个人的体质、伤口的护理情况以及是否有感染等并发症。
有些人的疤痕可能比较淡,几乎看不出来;而有些人的疤痕可能会比较明显,呈红色或紫红色,甚至可能出现增生。
顺产侧切后,一般建议在产后 42 天以后,经过医生检查确认伤口愈合良好、子宫恢复正常的情况下,才可以恢复性生活。
如果侧切伤口愈合不良、出现感染等并发症,或者产妇身体恢复较慢,可能需要更长的时间才能恢复性生活。有些产妇可能需要 2 - 3 个月甚至更长时间。
1、保持伤口清洁//
产后应每天用温水清洗会阴部位,保持伤口清洁。
可以使用干净的毛巾或纱布轻轻擦拭,避免用力擦拭或搔抓伤口。
清洗后,用干净的纸巾或毛巾轻轻吸干水分,保持伤口干燥。
如果恶露较多,可以使用产妇专用的卫生垫,并及时更换,避免恶露污染伤口。
同时,要注意卫生垫的质量,选择柔软、透气的产品,减少对伤口的刺激。
2、避免伤口受压//
产后应尽量避免长时间坐着或站着,以免伤口受压,影响血液循环和伤口愈合。
可以选择侧卧或仰卧的姿势休息,同时可以在臀部下面垫一个柔软的垫子,减轻伤口的压力。
避免提重物或进行剧烈运动,以免增加腹压,导致伤口裂开。
产后可以适当进行一些轻度的活动,如散步等,但要避免过度劳累。
3、饮食调理//
产后应注意饮食营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等,以促进伤口愈合。
同时,要避免吃辛辣、刺激性食物,以免刺激伤口,影响愈合。
多喝水,保持大便通畅,避免便秘。如果便秘严重,可以在医生的指导下使用开塞露等药物辅助排便,避免用力排便时导致伤口裂开。
4、观察伤口情况//
产后应密切观察侧切伤口的情况,如发现伤口红肿、疼痛加剧、渗出脓液、有异味等异常情况,应及时就医。
医生会根据具体情况进行处理,如给予抗生素治疗、局部换药等。
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