睡眠是所有年龄段健康的基石,特别是对于成长中的儿童。当患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的孩子上床睡觉时,睡眠困难会影响父母和孩子。事实上,阿卡德儿童精神病学杂志(1998年)的一项研究表明,每10名多动症儿童中就有7名出现临床睡眠障碍。
01错误的安全感
在许多父母中,当患有多动症的孩子上床睡觉时,他们会感到宽慰和平静。多动症孩子与睡眠有关的问题可能包括:对睡觉的抗拒、难以入睡、易惊醒或过早醒来。
父母一开始可能会害怕地说:“求你了,晚上让我安静一下吧!”或者怀疑,“夜晚应该是我孩子最平静的时候啊?”当睡眠障碍和不规律的睡眠未被发现时,通常会对白天的功能产生负面影响,从而加重多动症的症状。
02睡眠障碍与多动症之间的关系
睡眠不良的儿童可能表现出多动症、冲动或易怒,而成年人更容易出现困倦、疲劳和精力下降。因此,在诊断多动症并开始治疗之前,应该进行仔细的睡眠和医学评估。
与未受ADHD影响的儿童相比,患有ADHD的儿童白天嗜睡的比率更高,睡眠障碍的风险也更高(例如,睡眠呼吸紊乱、不宁腿综合征、睡眠期间周期性肢体运动和昼夜节律紊乱)
当儿童已经被确诊为患有多动症时,要考虑的另一个复杂因素是,对多动症的循证治疗(例如,安非他明或哌醋甲酯),可能会加剧他们的失眠和睡眠障碍。另外,在儿童多动症中常常同时出现的其它精神障碍,(例如抑郁症和焦虑症)也可能对睡眠,精力和注意力产生影响。
03解决就寝时间和睡眠问题
根据英国医学杂志(BMJ)的一项《行为疗法睡眠干预对多动障碍儿童症状和睡眠,以及父母心理健康的影响》随机对照试验表明:行为疗法来治疗失眠是有效的。虽然“行为疗法治疗睡眠计划"应该在训练有素的临床医生指导下进行,但还是有一些可以在家里实施,经过实践检验的睡眠卫生技巧,来帮助你的孩子获得高睡眠质量:
创造一个良好的睡眠环境,这意味着一个凉爽、黑暗、干扰最小的房间。建立一个规律的就寝时间,包括什么时候上床睡觉和起床(甚至在周末)。消除卧室中的干扰,如电视、电脑、电话和游戏设备。睡前避免大吃大喝。经常锻炼,保持健康规律的饮食。避免白天小睡。确保儿童有充足的睡眠时间。学龄前儿童通常每晚需要10-13个小时的睡眠,而学龄儿童需要9-11个小时。04包括医学评估
随着我们对多动症与睡眠障碍之间关系的理解不断加深,我们也越来越认识到,有必要尽早成功地诊断和治疗并存的睡眠障碍,以避免对孩子来说日后出现并发症的风险。因此,正确诊断对孩子来说更健康。
通常用于多动症的几种药物可导致失眠或睡眠不足,以及其他潜在的不良副作用(例如,焦虑,烦躁和食欲不振)。如果有一种潜在的睡眠障碍导致(或并存)多动症的症状,应该加以识别和治疗。
如果你想要在家中重新获得安静的就寝时间,请与儿科医生或睡眠专家交谈,以探讨针对多动症和并发性睡眠障碍儿童的有效治疗方案。
参考资料
1. Corkum P, Tannock R, Moldofsky H. Sleep disturbances in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1998;37(6):637-46.
2. Cortese S, Konofal E, Yateman N, Mouren MC, Lecendreux M. Sleep and alertness in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review of the literature. Sleep. 2006;29(4):504-11.
3. Hiscock H, Sciberras E, Mensah F, et al. Impact of a behavioural sleep intervention on symptoms and sleep in children with attention deficit hyperactivity disorder, and parental mental health: randomised controlled trial. BMJ. 2015;350:h68.
原文作者:乔纳森·史蒂文博士。编译作者:#心理师大沈#。以上文章有部分内容来源于网络,如有翻译错误或侵权,请联系作者修改删除。
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