药物排痰法
关于药物排痰法,首先需要强调的一点是所有药物均应遵医嘱使用。常用的排痰药物包括中药与西药,如棕色合剂(复方甘草合剂)、必嗽平(溴己新)等,二者作用机理不同,但效用一致,皆为稀释痰液,便于咳出。
不过对于一些“顽固型”痰液,即痰多、黏稠、难以咳出时,应使用必咳平、痰易净、α-糜蛋白酶等;而对于色白而黏稠型痰液,且使用上述化痰药物无效时,可选用乙酰半胱氨酸(痰易净),该药可使痰中黏蛋白分解,从而使痰液变得稀薄,易于咳出。除此以外,化痰效果明显的还有猴枣散、半夏露、祛痰灵、竹沥颗粒、小儿葫芦散等中成药。
水蒸气排痰法
一杯热气腾腾的开水,在它放凉喝下去之前,可以利用其上升的水蒸气通过鼻翼的一张一翕来稀释痰液。这种方法适用于年龄稍大些的孩子,且家长在治疗过程中要做好防护,以防孩子烫伤。
具体方法是让孩子的口鼻对准盛有开水的杯子,深呼气、深吸气,从而使水蒸气吸入气管、支气管达到稀释痰液、减轻呼吸道黏膜充血和水肿的目的,每次持续20分钟左右。
拍背排痰法
这种方法通常在孩子咳痰咳不出时应急使用,可促使肺部及支气管内的痰液借助重力和震动向大气管方向流动,促进心脏和肺部的血液循环,有利于炎症消散。
操作方法为:在孩子咳嗽的间歇期,如果孩子为坐位,则家长可用空掌于背部从下往上轻轻叩击;如果孩子为卧位,则家长拍左侧时使其向左侧卧,拍右侧时使其向右侧卧,两侧交替进行。在拍背的同时,边拍边鼓励孩子咳嗽,每次拍背时间为5~10分钟,每天拍2~3次,连续三四天就能见到效果。
在拍背的过程中,家长还应注意观察孩子的脸色和呼吸变化,如有脸色发紫或呼吸不顺畅的现象,应稍作休息,等孩子呼吸平稳后再继续。
饮食调理排痰法
这种方法可谓“最无痛苦”的方法,在味蕾的享受过程中得到治疗而逐渐康复。如果孩子由于外感风寒而引起咳嗽、多痰且痰色发白、大便偏干,则可给其熬一碗杏仁粥(将杏仁去皮,在米粒快熟时加入杏仁,至粥黏稠后加些白糖调味);如果孩子由于外感风热而引起咳嗽、咽喉疼痛且痰色发黄、大便秘结,则可给其饮用双花桃仁汁(金银花、菊花、桃仁加水浸泡半小时后煮半小时,取汁加蜂蜜少许);如果孩子为干咳、久咳,则可食用麦冬天冬粥(麦冬、天冬加水煮半小时,取汁弃渣,放入粳米煮粥);如果孩子痰多、久咳且大便秘结、咽喉不畅,则可给其煲一锅罗汉果猪肺汤(罗汉果、白萝卜、猪肺煲汤,吃猪肺喝汤);如果孩子痰多、久咳且不易咳出,则可给其炖一只梨(1g川贝粉与适量冰糖放入去核的梨中,上锅隔水蒸20分钟,食梨喝汤);如果孩子干咳、久咳且面部升火、手足心发烫,则可给其吃碗沙参银耳汤(沙参加水煮半小时,取汁去渣,加入泡好的银耳及冰糖煮半小时食用)。
咳嗽期间 正确护理
在孩子咳嗽期间,家长除了运用以上一些排痰法外,还应注意以下一些生活细节,才能帮助孩子尽快康复。但如果病情特别严重,应及时带孩子就医。
☆ 环境要求
保持室内的湿度对咳嗽的孩子尤为重要,合适的湿度可使呼吸道黏膜湿润,从而利于黏膜表面纤毛的摆动,利于排痰。如果室内为木地板,则可用干净的湿布抹地板,并于室内放置一盆水;如果室内为地砖或水泥地等,则可于清扫干净后在地上洒一些水(注意防滑),以保持空气相对湿度在60%~65%。除此以外,还应每天定时开窗通风15~30分钟,以保持室内空气新鲜。
☆ 暂时舍弃一些食物
有些易使咳嗽加重的食物,如生冷、油炸、辛辣等刺激性食物,瓜子、花生、巧克力等含油脂较多的食物,咸鱼、咸肉、糖果、蜜饯等口味较重的食物,应避免在孩子咳嗽期间给其食用。在这方面,家长要做好教育和监督工作。
☆ 鼓励多摄入一些食物
孩子生病后,不仅食欲差,而且一般还会伴有不同程度的脱水,从而加重呼吸道炎症和分泌物的黏稠度。因此,鼓励孩子多喝温白开水可以帮助痰液稀释,使痰容易咳出,而且多喝水也可增加尿量,使有害物质从尿中排出。
此外,咳嗽期间,家长应多给孩子吃新鲜蔬菜和水果,如梨、藕、苹果、柑橘、猕猴桃、萝卜、丝瓜、绿叶蔬菜等。
☆ 先排痰 再镇咳
孩子的咳痰能力较差,多数情况下,痰液会堵在咽喉及气管导致细菌感染,从而发展成肺炎。所以,排出痰液远比使痰液潴留于呼吸道的镇咳来得重要。
TIPS:简易分辨咳嗽病因
如果晨起咳嗽,则多半是慢性疾病,如过敏性咳嗽、上呼吸道慢性炎症、慢性支气管炎等;如果夜间咳嗽,则有可能是哮喘、急性痉挛性喉炎等疾病。
普通感冒为咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分昼夜;哮喘为持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达2周以上,晚上或在运动后,或接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘时,咳嗽会加重;流感为由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,时而干咳,时而带痰;细支气管炎为咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或呼吸困难;反流性食道炎为进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽;喉炎为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。